FORMULIR PELAPORAN KASUS LINGKUNGAN HIDUP

Isi formulir ini dengan lengkap. Pilih anonim jika Anda tidak ingin mengungkapkan identitas.

Lacak Pengaduan
I. IDENTITAS PELAPOR

Isi formulir ini dengan lengkap. Identitas pelapor wajib dilengkapi.

II. INFORMASI KASUS
III. LAMPIRAN

a. Surat Permohonan Pendampingan Advokasi yang dilampiri tanda tangan warga terdampak dan FC KTP.

b. Kronologis / Sejarah Kasus.

c. Bukti pendukung:

  • Foto
  • Video
  • Dokumen Perizinan / yang lainnya
Pilih lebih dari 1 file sekaligus (foto, video, dokumen perizinan, atau surat permohonan).